在製備洞形前要先瞭解患牙缺損情況、髓角位置和牙髓活力狀態，檢查鄰牙(如 是否有鄰面蛹壞、牙軸方向是否會影響修復體就位等)，檢查對頜牙及咬合接觸情況, 做好充分的修復體設計才能開始牙體預備。
1.去淨腐質
如果牙體缺損是因為鱷齒造成的，那首先要去淨腐質。遺留腐質不僅可能會造成 価進一步發展，而且會影響全瓷修復體的粘接效果°
2.設計邊緣線
不管是從防瀬角度還是強度上來看，修復體邊緣都是個薄弱區域。因此為了保護 瓷修復體和剩餘牙體組織，修復體胎面邊緣線應該離開咬合接觸點1mm。如果是鄰轉 面洞，鄰面洞緣線應擴展至自潔區，即在齦方應該位於鄰面接觸點以下，在頰舌向應 該離開接觸區。另外，為了保護牙周組織，應儘量把齦階置於齦上，如果缺損達齦下, 在制取印模前應排齦，可釆用雙線排齦法，必要時應於修復前行冠延長術，保證印模
的邊緣線清晰。
1.製備固位形和抗力形
根據設計的邊緣線，用金剛砂車針擴展洞形。頰舌向擴展去除懸釉、修整洞壁， 去除側壁倒凹。為了盡可能多地保護健康牙體組織，減少頰舌尖折裂，側壁較大的倒 凹可以用樹脂充填。修整洞底，嵌體洞形要求底平，同樣為了保護牙髓，洞底較深處 可以用樹脂墊底形成平面。採用椅旁CAD/CAM全瓷修復時，由於瓷材料強度相對金 屬材料低，易折裂，因此不需要設計洞緣斜面。
如果缺損波及至鄰面，則需要預備鄰胎面洞形（II類洞形，需要預備鳩尾）。注意 預備時避免損傷鄰牙。鄰面洞緣線要離開接觸區，進入自潔區。為了保證修復體強度, 齦階寬度不能低於1mm （圖4_1）。考慮到椅旁CAD/CAM可切削瓷的材料特性，為 了保證修復體抗力，胎面厚度不能小於1.5~2mm （圖4-2,圖4-3）,頰舌面及鄰面 的軸壁厚度不能小於1.5mm （圖4-4）,峽部寬度不能小於2mm
軸壁稍外展，獲取就位道。由於椅旁CAD/CAM均使用具有可粘接性的瓷材料， 修復體主要依靠粘接固位，對固位形的要求相對金屬嵌體要低，因此各軸壁外展可稍 大至15。~20。，便於修復體就位。
2.精修完成
用細砂粒金剛砂車針修整各壁，注意將組織面精心打磨圓鈍，使窩洞輪廓形成圓 滑的曲線，這是全瓷修復中牙體預備的關鍵。將窩洞側壁和各壁之間的過渡部分修整圓鈍，不出現銳角，以減小應力集中，同時保證點線 角清晰。有一點要注意的是，椅旁CAD/CAM系統中 銃床組織面研磨車針的直徑都是1mm,因此車針無法 進入狹小的死角區域，牙體預備中應避免在洞形邊緣 形成直徑小於1mm的死角（圖4 -5）o最後用咬合紙 檢查邊緣線是否離開接觸點1mm。
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