種植牙可能納入醫保嗎?
目前牙科只有部分項目被納入了醫保範圍,即補牙、拔牙和治療牙周病、牙齦炎等牙病發生的費用。而其他項目比如:鑲牙、烤瓷牙、洗牙、牙齒矯正、種植牙等都不屬於醫保報銷範圍。總體來說,就是治療性質的屬於醫保報銷範圍,而醫療美容性質的則不屬於。
正是由於這種屬性,種植牙市場定價偏高。這也意味著若種植牙被歸入醫保範疇,其資本市場將受到巨大影響。
在這樣的敏感氛圍下,對於種植牙納入醫保的可能性有諸多猜測。
目前國內種植牙滲透率低,單顆種植牙價格/人均GDP(用來評價人均種植牙價格承受能力)卻很高。
發達國家種植牙滲透率普遍在100-200顆/萬人,
最高的如韓國和以色列能達到600顆/萬人,
俄羅斯和巴西等新興國家也在100顆/萬人,
而中國2020年對應25顆/萬人。
導致滲透率差距的核心因素是可支配收入和植牙手術價格。韓國和以色列種植牙可醫保報銷,加上本土化產品的崛起,種植牙價格下降。
2000年之前韓國種植牙每顆牙齒的價格以海外進口品牌為主,單顆種植牙價格在4000美元,奧齒泰2000年上市之後把價格拉到1500美元以下,從單顆種植牙價格/人均GDP來看是由30%降為14%以下,2003年達到11%。2020年,韓國種植牙價格為1300-1600美元,占GDP比例全球最低,不到5%。
但在我國,這一情況不容樂觀。根據國家統計局發布的消息,2020年全國居民人均可支配收入32189元,而我國單顆種植牙費用在0.8-2.2萬元之間。這樣一看,種牙真的貴。
2020年美國/歐洲/亞洲的種植牙價格,太平洋研究院
那麼種植牙該不該屬於醫療美容類高消費範疇?
首先應該確認牙缺失對健康有沒有重大影響。牙齒長期缺失不補,的確會危害口腔健康,甚至對身體健康造成危害。需要重視牙齒脫落對生命質量的潛在影響,但目前牙齒缺失對人口壽命的影響尚無數據可查。
而當下肉眼可見的全民大健康問題,包括高血壓,心髒病,糖尿病,腫瘤,傳染病等等生命相關的疾病,是醫保需要優先解決的範疇。種植牙雖然可以提高民眾生活質量,但是對於缺牙患者,並不是必選項,還有其他價格更低廉方式可選(比如活動義齒、固定義齒),種植牙在舒適度與美觀性上更好。
種植牙納入醫保會產生怎樣的壓力?
如前文所示,中國種植牙滲透率極低,缺牙患者基數大,醫保資金有限,若在此領域開了口子,將為公共衛生帶來巨大壓力。有人認為,只有將種植體、牙冠及手術費用上限聯合控制在一兩千元左右,才可能在醫保承受範圍內。
但需要注意的是,在中國,種植體市場基本被外資壟斷,國產品牌占比僅10%,沒有上市公司。這意味著主動權掌握在外資手中,中國在未來幾年可以提供強勁的上行潛力,種植牙可能降價,但預期不會降低太多。
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